BC省錄得全國首宗人類感染禽流感病例的一名少女已經離開深切治療部,轉到普通病房,並且無須提供輔助氧氣。不過傳染病專家表示,該名13 歲兒童的禽流感病例後,顯示出「令人擔憂」的跡象,表明該病毒正可能發生變異,成為更容易感染倒人類,今次所採取的治療方法先例,可以為未來的病例提供參考。
根據《新英格蘭醫學雜誌》本星期發表的一封信中,指加拿大衛生官員發現該名禽流感檢測中呈陽性反應患者,在溫哥華接受治療並採集的樣本中,發現病毒基因序列發生變化。
該案例研究指,這名少女於 11 月 8 日因呼吸衰竭及肺炎,被送往兒科深切治療部,經歷了長時間的住院治療,最近才於 12 月 18 日不需再用器材協助呼吸。
《新英格蘭醫學雜誌》的報告指,女孩有輕度敲喘病歷,11月4日首次因發燒及結膜炎被送往急診室。
她在出現症狀八日後進行病毒基因測試,顯示樣本中出現三處突變,其中包括可促進病毒進入人類呼吸道細胞,並出現病毒複製的基因。報告補充話,這種變化的證據是足以令人擔憂。
醫生採取了多管齊下的方法,除了插管及通氣協助呼吸外,還為這少女提供所有三種經批准的禽流感抗病毒治療方法。
另外根據加拿大衛生部指,關於禽流感H5N1在世界其他地區人傳人的個案十分有限。在大多數情況下,人類感染禽流感是都在人類與受感染的鳥類接觸後而受感染的。
溫哥華傳染病中心,醫學系主任Brian Conway醫生表示,禽流感之所以不易在人與人之間傳播,是因為病毒很難在上呼吸道與人類氣管上的細胞上的受體結合。不過他指出,今次三種突變,增加了病毒與人類呼吸道受體結合的可能性,或令感染更為容易,將會是對人類是否具有傳染性的重要關鍵。
因為世界上人類病例數量很少,該名13 歲患者是加拿大首宗 H5N1 人類感染病例,知道有關發現是一件好事,但得很難確定單一病例之外,是否有其他病毒突變趨勢。
但根據美國疾病預防中心上星期發表的基因分析,在美國路易斯安那州的一宗嚴重人類禽流感病例,顯示出與在BC省採集的樣本,有相同的血凝素基因突變,表明兩宗個臨床過程中,病毒在患者體內出現複製情況。