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February 28, 2024

卑詩最高法院裁定 加拿大永明人壽保險需向一名男子的遺孀賠償40萬保險金

據卑詩最高法院的裁決顯示,原訟女子與加拿大永明人壽保險公司Sun Life Assurance Company of Canada的索賠糾紛,可追溯至2018年。

法官Lindsay Lyster於裁決書稱,需確定的問題是原訟人丈夫是否因意外而直接死亡,若屬事實,則其死因亦是否獨立於其他任何原因。

原訟人的丈夫於2017年1月去世,法院稱,警方當時到死者的住所進行健康檢查時,發現他獨自一人在一個冰冷及血跡斑斑的柏文單位內,在場警員觀察到他臉部受傷,並認為他飲醉、跌倒、並撞到頭部、血跡很可能來自傷口,故排除刑事犯罪行為。

裁決指,當局曾要求進行驗屍,但從未完成,其原因在當時的情況下是無法解釋。

Lyster稱,驗屍可能會提供直接影響死者死因的重要證據,在沒有驗屍的情況下,法院必須根據現有證據盡力處理。

在2017年12月發出的法醫官報告透露,據死者屍體的外部檢查顯示,他死於自然原因。

Lyster的裁決中引用報告的一部分說,在沒有外傷或毒理學死因的情況下,按檢查結果,其死因與心血管疾病有關。

此外,法醫官亦注意到死者頭部的傷口、眼睛周邊的瘀傷與其酗酒記錄,但排除死因與受到傷害有關的可能性。

裁決認為,在該份報告完成後不久,永明通知死者遺孀其索賠申請遭拒絕,原因是她的丈夫死於動脈粥狀硬化性心血管疾病。

不過,Lyster在作出裁決時已審閱警方與法醫的記錄,並考慮原訟人提交的法醫病理學家專家報告,包括其丈夫的所有醫療記錄。

她說,審查結果確實顯示死者因胸痛而被送院,但後續檢查並無發現他有任何心血管疾病,但缺乏全面驗屍程序,便無法可靠地確定死因,她更引用專家報告的說法,稱死者死因與方式,未能以任何合理的方式來確定。

法醫病理學家曾表示,雖然心臟病可能是死因,但據法院的有限證據顯示,可能仍有其他潛在原因。

Lyster認為,可能的死因是體溫過低、加上頭部傷口失血,證據亦並不能證明死者患有心臟病,或其死亡是由動脈粥狀硬化性疾病引起,因此,她拒絕接受法醫的調查結果。

另一方面,Lyster表示,即使死者確實因心臟病發而跌倒身亡,其死亡仍屬意外,遺孀有權獲得賠償。

她的結論是原訟人已確定丈夫的死亡是意外造成,與其他原因無關,因此,屬於保單的承保範圍,理應容許索賠。

Lyster最終裁定,死者遺孀因永明違反合約,可獲相當於保險單價值的40萬元賠償。